Receber um laudo de exame com o termo “cisto renal à direita” pode gerar apreensão. Saiba o que esse achado significa.

Você busca os resultados de um ultrassom ou tomografia de rotina e, ao ler o laudo, uma frase se destaca: "presença de cisto simples no rim direito". A mente logo dispara uma série de dúvidas e preocupações. Afinal, o que isso realmente significa? É algo grave?

O que é um cisto renal?

Um cisto renal é basicamente uma bolsa de formato arredondado ou oval, com paredes finas, preenchida por um líquido claro, semelhante à água. Ele pode se formar na superfície ou no interior de um dos rins. Muitos cistos são descobertos por acaso em exames de imagem, sendo considerados incidentais. Esses cistos incidentais são geralmente benignos e não afetam o tempo de vida ou a função renal.

A presença de um cisto no rim direito é um achado extremamente comum, especialmente em pessoas com mais de 50 anos. É importante entender que ter um cisto no rim direito não é diferente de tê-lo no esquerdo. A localização, por si só, não indica maior ou menor gravidade. Na grande maioria dos casos, trata-se de um cisto renal simples, uma condição benigna que não evolui para câncer e raramente causa problemas de saúde.

A classificação de Bosniak I, por exemplo, é atribuída a cistos simples, que apresentam baixo risco de desenvolver câncer e não prejudicam a função renal a longo prazo. É importante notar que os cistos renais diagnosticados são classificados como doenças focais, que podem ser cistos simples ou complexos, ou como doenças que afetam os dois rins, como a doença renal policística.

Quais são as causas e os sintomas de um cisto no rim?

A causa exata para a formação de cistos renais simples ainda não é totalmente conhecida. Acredita-se que eles surjam a partir de uma obstrução nos túbulos renais, as minúsculas estruturas que transportam a urina dentro dos rins. O envelhecimento é o principal fator de risco associado.

Na maioria das vezes, os cistos renais, especialmente os simples, são assintomáticos. Eles são descobertos por acaso durante exames de imagem realizados por outros motivos. No entanto, embora muitos cistos renais sejam inofensivos, aqueles que se localizam na parte mais profunda do rim, conhecida como medula, podem precisar de um acompanhamento mais rigoroso. Isso se deve à sua ligação com um risco maior de doença renal progressiva.

Quando um cisto cresce muito, ele pode causar sintomas, como:

• dor na lateral das costas ou no abdômen superior;
• febre, se o cisto infeccionar;
• sangue na urina (hematúria);
• aumento da pressão arterial.

É fundamental procurar um urologista ou nefrologista se você apresentar qualquer um desses sinais, principalmente após o diagnóstico de um cisto renal.

Como é feito o diagnóstico e qual o tratamento?

O diagnóstico de um cisto renal é geralmente feito por meio de exames de imagem. Os mais comuns são:

• Ultrassonografia: é frequentemente o primeiro exame a detectar o cisto, sendo ótimo para diferenciar estruturas sólidas de líquidas.
• Tomografia Computadorizada (TC): oferece imagens mais detalhadas, sendo essencial para a classificação de Bosniak e para avaliar se o cisto é simples ou complexo.
• Ressonância Magnética (RM): pode ser usada em casos específicos, como em pacientes com alergia ao contraste iodado da tomografia.

O tratamento depende diretamente do tipo de cisto e da presença de sintomas. Para cistos renais simples e assintomáticos (Bosniak I e II), a conduta padrão é apenas a observação. Nenhum tratamento ou acompanhamento específico é necessário.

Para cistos maiores que causam dor ou outras complicações, ou para cistos complexos (Bosniak IIF, III e IV), as opções podem incluir:

• Punção e escleroterapia: um procedimento no qual o cisto é esvaziado com uma agulha fina e depois preenchido com uma substância alcoólica para evitar que ele se encha de líquido novamente.
• Cirurgia: a remoção cirúrgica do cisto (geralmente por laparoscopia ou cirurgia robótica) é indicada para cistos muito grandes, sintomáticos ou com alta suspeita de malignidade.

Assim, encontrar um "cisto renal à direita" no laudo de um exame não deve ser motivo para pânico. Na maioria das vezes, é um achado benigno sem qualquer repercussão para a saúde. A etapa mais importante é levar o resultado ao seu médico, que saberá interpretar as características do cisto e indicar a melhor conduta para o seu caso.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.

Bibliografia

EMMONS, B. R. et al. Association between donor kidney cysts and donor and recipient outcomes after living donor kidney transplantation. Clinical transplantation, [S.l.], [s.d.]. DOI: https://doi.org/10.1111/ctr.15242. GIMPEL, C. et al. Imaging of kidney cysts and cystic kidney diseases in children: an international working group consensus statement. Radiology, jan. 2019. DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.2018181243. LI, S. R. et al. Glucose absorption drives cystogenesis in a human organoid-on-chip model of polycystic kidney disease. Nature Communications, [S.l.], 23 dez. 2022. DOI: https://doi.1038/s41467-022-35537-2. SABOV, M. et al. Association of kidney cysts with progressive CKD after radical nephrectomy. American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation, jan. 2024. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2023.11.016. WALDRAM, M. M. et al. Long-term renal function in living kidney donors with simple renal cysts: A retrospective cohort study. Clinical transplantation, [S. l.], 13 ago. 2020. DOI: https://doi.org/10.1111/ctr.13905.