A ultrassonografia pélvica avalia órgãos reprodutivos e estruturas vizinhas; o exame não utiliza radiação e permite visualizar estruturas em tempo real
A ultrassonografia pélvica é um exame não invasivo que utiliza ondas sonoras de alta frequência para gerar imagens dinâmicas. O procedimento não emite radiação e avalia as estruturas anatômicas em tempo real.
Essa visualização imediata ajuda o médico a definir a melhor conduta clínica para investigar dores, sangramentos e outras queixas ginecológicas. A precisão desse diagnóstico depende tanto da tecnologia do equipamento quanto da capacitação do especialista que realiza o exame.
Aparelhos modernos combinados com treinamento médico adequado tornam possível encontrar alterações frequentes, como miomas uterinos, adenomiose e tumores nos ovários, logo nos estágios iniciais.
O Hospital São Lucas Copacabana conta com estrutura para a realização de exames de imagem e equipe especializada. Oferecendo suporte para pacientes que precisam investigar alterações ginecológicas, acompanhar condições já diagnosticadas ou realizar avaliações de rotina.
A unidade da Rede Américas está localizada na Travessa Frederico Pamplona, 32, Copacabana - Rio de Janeiro.
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Quais órgãos são avaliados na ultrassonografia pélvica?
O foco principal da ultrassonografia pélvica feminina é a avaliação do sistema reprodutor e de estruturas vizinhas. O médico ultrassonografista percorre a região para medir os órgãos, analisar seus contornos e verificar massas suspeitas.
O método permite identificar lesões e nódulos complexos, apontando com exatidão a localização anatômica, as medidas e o aspecto de cada tecido. Durante o procedimento, as seguintes estruturas são detalhadamente observadas:
- Útero e endométrio: avalia-se o volume uterino, a integridade da parede muscular e a espessura da camada interna (endométrio), que varia conforme o ciclo menstrual
- Ovários: o exame afere as dimensões ovarianas e analisa a presença de folículos, cistos comuns ou endometriomas
- Trompas de Falópio: normalmente não aparecem nas imagens, mas tornam-se visíveis diante de dilatações, inflamações ou presença de líquidos anormais
- Bexiga e tecidos vizinhos: analisa-se a espessura da parede vesical, a integridade da mucosa e a presença de possíveis lesões inflamatórias ou expansivas
- Vasos sanguíneos pélvicos: o método observa a circulação nas veias do útero e dos ovários para checar dilatações ou refluxos de sangue
Essa análise detalhada orienta os próximos passos do médico assistente. Ao identificar anormalidades em órgãos reprodutivos ou em regiões próximas, o especialista define se há necessidade de exames complementares ou intervenções direcionadas. O exames também é capaz de avaliar o reto, e nos homens, a próstata.
Quais doenças e alterações o ultrassom pélvico consegue detectar?
A capacidade de diagnóstico da ultrassonografia pélvica abrange desde formações benignas simples até o mapeamento de processos inflamatórios e alterações vasculares. O exame analisa minuciosamente a morfologia dos órgãos para diferenciar tecidos saudáveis de alterações patológicas.
| Condição ou alteração | O que o exame revela? |
|---|---|
| Miomas uterinos | Tumores benignos formados por fibras musculares. O ultrassom indica a quantidade, as dimensões e a localização exata no útero (submucosos, intramurais ou subserosos) |
| Adenomiose | Presença de tecido endometrial infiltrado no miométrio (parede muscular do útero), provocando aumento do volume do órgão e irregularidades em sua textura |
| Cistos e tumores ovarianos | Bolsas com conteúdo líquido ou formações sólidas nos ovários. O exame diferencia cistos funcionais simples de endometriomas e tumores com características complexas |
| Síndrome dos ovários policísticos (SOP) | Presença de múltiplos folículos pequenos distribuídos na periferia dos ovários, comumente acompanhada pelo aumento no volume ovariano global |
| Pólipos endometriais | Projeções focais de tecido na cavidade uterina interna. A via transvaginal oferece excelente visualização dessa alteração |
| Endometriose pélvica | Focos de endométrio fora da cavidade uterina. O exame identifica endometriomas nos ovários e lesões profundas nas trompas, bexiga e regiões vizinhas |
| Varizes pélvicas (congestão pélvica) | Dilatações anormais e refluxo nas veias do útero e ovários, um achado frequente na investigação de dor pélvica crônica |
| Gravidez inicial e ectópica | Confirmação do saco gestacional dentro do útero ou diagnóstico precoce de implantações fora do local adequado, como nas trompas de Falópio |
Além das doenças listadas, o exame é o método de escolha para checar o posicionamento do Dispositivo Intrauterino (DIU). O acompanhamento confirma se o método contraceptivo continua bem posicionado no fundo uterino.
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Qual a diferença entre o ultrassom pélvico abdominal e o transvaginal?
Existem duas vias principais para a realização da ultrassonografia pélvica. A escolha do método depende da idade da paciente, do histórico de vida sexual e da indicação clínica específica.
A via abdominal (suprapúbica) ocorre com o transdutor sobre a pele do abdômen inferior. Esse método requer que a paciente esteja com a bexiga confortavelmente cheia durante a avaliação. A urina serve como uma janela acústica que afasta o intestino e melhora a passagem do som até os órgãos pélvicos.
Essa abordagem é indicada para pacientes sem vida sexual iniciada ou que tenham contraindicação para o procedimento interno.
A via transvaginal utiliza uma sonda anatômica inserida no canal vaginal. A proximidade direta com os órgãos pélvicos permite captar detalhes milimétricos com maior nitidez. Esse método dispensa o enchimento da bexiga e é o principal recurso para examinar o endométrio, descartar pólipos, detectar lesões de endometriose e monitorar o início de uma gestação.
Leia também: Tratamento de Endometriose
Como se preparar para o exame de forma correta?
O preparo correto interfere diretamente na nitidez das imagens captadas pelo transdutor. As orientações dependem da via de acesso solicitada pelo médico.
Para a ultrassonografia pélvica abdominal, a recomendação habitual consiste em ingerir de quatro a seis copos de água cerca de uma hora antes do procedimento. A paciente precisa reter a urina até o término da aquisição de imagens. Não é necessário jejum alimentar na maioria dos casos.
Para a ultrassonografia transvaginal, o processo é diferente. O procedimento pode ser realizado em qualquer fase do ciclo menstrual, inclusive durante o fluxo menstrual, se houver recomendação do ginecologista.
Quando o médico costuma solicitar esse exame?
O ultrassom pélvico atua tanto na prevenção e rotina ginecológica quanto no esclarecimento de quadros agudos ou crônicos. O médico recorre a essa ferramenta quando a paciente apresenta desconfortos na parte inferior da barriga ou alterações no ciclo.
As indicações mais habituais do exame incluem:
- investigação de dor pélvica contínua ou episódios de desconforto agudo
- cólicas menstruais intensas ou suspeita de varizes e congestão venosa na pelve
- sangramento uterino anormal fora do ciclo menstrual ou após a menopausa
- pesquisa diagnóstica para causas de infertilidade feminina
- monitoramento da resposta ovariana em ciclos de reprodução assistida
Para ter laudos confiáveis, é importante escolher serviços com equipamentos modernos e equipe médica capacitada na área ginecológica, como no Hospital São Lucas Copacabana. Uma análise bem conduzida orienta condutas assertivas e traz tranquilidade ao seu cuidado com a saúde.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.
Bibliografia
- ALKAN, M.; KILIÇKAP, G. Agreement between magnetic resonance imaging and ultrasonography in deep pelvic endometriosis. Revista da Associação Médica Brasileira, 2024. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.20241235. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40172392/. Acesso em: 29 set. 2026.
- CHANDRAMOHAN, A. et al. Multimodality imaging review of complex pelvic lesions in female pelvis. The British Journal of Radiology, nov. 2020. DOI: https://doi.org/10.1259/bjr.20200489. Disponível em: https://academic.oup.com/bjr/article-abstract/93/1116/20200489/7449067?redirectedFrom=fulltext. Acesso em: 29 set. 2026.
- HUANG, H. et al. The traditional experience strategy (TES) and combined ultrasonography examination (CUE) for the treatment of lateral compression type 1 pelvic fractures: a historical control study. BMC Musculoskeletal Disorders, jan. 2021. DOI: https://doi.org/10.1186/s12891-021-03993-4. Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1186/s12891-021-03993-4. Acesso em: 29 set. 2026.
- STEENBEEK, M. P. et al. Noninvasive diagnostic tools for pelvic congestion syndrome: a systematic review. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, fev. 2018. DOI: https://doi.org/10.1111/aogs.13311. Disponível em: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aogs.13311. Acesso em: 29 set. 2026.
- SZKODZIAK, F. et al. Noninvasive diagnostic imaging of pelvic venous disorders. Ultraschall in der Medizin, 2024. DOI: https://doi.org/10.1055/a-2263-7193. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38325406/. Acesso em: 29 set. 2026.
- Nowitzki, K. et al. Ultrassonografia de dispositivos intrauterinos. Ultrassonografia. julho de 2015; 34(3):183-94. doi: 10.14366/usg.15010. Epub 2015 1º de abril. PMID: 25985959; PMCID: PMC4484292. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4484292/#sec2. Acesso em: 29 set. 2026.
- CLEVELAND CLINIC. Pelvic Ultrasound. Cleveland Clinic Health Library, 2024. Disponível em: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4997-pelvic-ultrasound. Acesso em: 29 set. 2026.
- SANAR MED. Qual a diferença entre ultrassonografia pélvica e transvaginal? Portal Sanar Med, 2021. Disponível em: https://sanarmed.com/qual-a-diferenca-entre-ultrassonografia-pelvica-e-transvaginal-colunistas/. Acesso em: 29 set. 2026.
