A hepatite C deixou de ser aquela doença de tratamento longo e difícil que muita gente ainda associa a ela. Hoje, com os medicamentos disponíveis, a cura é realidade para a grande maioria dos pacientes.
Receber o diagnóstico de hepatite C ainda assusta bastante gente, principalmente quem guarda na memória as histórias antigas de tratamentos cheios de efeitos colaterais e baixas taxas de sucesso. Mas o cenário mudou de forma bem significativa nos últimos anos e vale a pena entender o que isso significa na prática.
De acordo com dados da Organização Mundial de Saúde, a hepatite C, quando não tratada a tempo, pode evoluir em quadros crônicos, atingindo entre 55% a 85% das pessoas. Dentre elas, ainda há uma maior preocupação: de 15% a 30% dessas pessoas podem terminar com o desenvolvimento de cirrose no fígado.
Na maioria dos casos, esses quadros não apresentam sintomas, o que termina dificultando o diagnóstico. Quando a pessoa apresenta sinais, os mais comuns são febre, fadiga, náusea, vômitos, diarreias e dores abdominais. Também é possível observar que a urina fica mais escura e as fezes mais claras. Por outro lado, algumas pessoas tendem a ficar com os olhos mais amarelados, indicando um quadro de icterícia.
Quais são os tratamentos atuais para a hepatite C?
O tratamento de hoje é feito com comprimidos chamados antivirais de ação direta, conhecidos pela sigla DAA.
Diferente das terapias antigas, que estimulavam o sistema imunológico como um todo, esses medicamentos agem de forma pontual, bloqueando as proteínas que o próprio vírus usa para se multiplicar.
O tratamento costuma durar entre 12 e 24 semanas, segundo informado pelo Ministério da Saúde, e é tomado por via oral. No geral, o tratamento provoca poucos efeitos colaterais, o que é uma diferença enorme em relação ao que se via há duas décadas.
No Brasil, esse tratamento é oferecido gratuitamente pelo SUS a todas as pessoas diagnosticadas.
Existe cura para a hepatite C?
A eficácia dos DAAs ultrapassa os 95% dos casos, com resultados semelhantes independentemente do genótipo do vírus ou da gravidade da doença hepática. Esse tipo de regime de tratamento com antivirais de ação direta foi capaz de obter uma redução sustentada ou eliminação viral completa dos usuários. Pela alta incidência do resultado, ele vem se demonstrando uma via sustentável durante o tratamento da hepatite C.
O nome técnico para essa cura é resposta virológica sustentada, ou RVS: quando o vírus não é mais detectado no sangue três meses depois do fim do tratamento, a pessoa é considerada curada.
A pessoa é considerada curada se o vírus da Hepatite C não for detectado quando medido com um exame de sangue três meses após você ter concluído o tratamento.
Por que é tão importante terminar o tratamento até o fim
Aqui vale um alerta importante. Interromper o tratamento antes do tempo recomendado, mesmo que o paciente esteja se sentindo bem, pode comprometer toda a eficácia do protocolo.
É extremamente importante evitar qualquer dose esquecida, já que a falta de adesão pode fazer com que os medicamentos não curem a infecção como deveriam.
Se, por algum motivo, o tratamento for interrompido, a orientação do Ministério da Saúde é retomar o quanto antes e reavaliar a carga viral, para decidir se será necessário completar o tempo restante ou reiniciar o esquema.
Caso a interrupção ocorra por um período de 8 a 20 dias antes da conclusão do primeiro mês de tratamento, orienta-se reiniciar o uso do medicamento e realizar o exame de carga viral imediatamente.
Vale lembrar ainda que, mesmo curada, a pessoa não fica imune ao vírus. Ou seja, se houver uma nova exposição, seja por compartilhamento de agulhas, seja por contato com sangue contaminado, essas situações podem gerar uma reinfecção.
Mesmo que esteja curado, ainda é possível ser infectado novamente, o que é chamado de reinfecção, se você for exposto novamente ao vírus. Ter hepatite C uma vez não o torna imune a contraí-la novamente.
Mesmo controlada, é possível transmitir o vírus da hepatite C a outras pessoas?
Essa é uma distinção importante: uma coisa é a hepatite C controlada, ou seja, o tratamento em curso, mas ainda com o vírus circulando no organismo; outra bem diferente é a hepatite C curada, com resposta virológica sustentada confirmada.
Enquanto o vírus ainda está presente no sangue, a transmissão continua sendo possível, principalmente por contato sanguíneo. Depois da cura confirmada, esse risco deixa de existir, a não ser que haja uma nova exposição ao vírus.
E durante a gravidez, existe risco de transmissão da hepatite C para o bebê?
Existe, embora seja relativamente baixo. A transmissão da mãe para o bebê, chamada de transmissão vertical, ocorre principalmente durante o parto. Esse risco está associado à quantidade de vírus circulando no sangue da mãe, girando em torno de 5% dos casos, sendo em torno de 17% nas mães com coinfecção com HIV.
Um ponto que costuma gerar dúvida é sobre o tratamento durante a gestação. Atualmente, os DAAs não são indicados para gestantes, porque ainda não existem dados suficientes de segurança sobre o uso desses medicamentos durante a gravidez. Uma das indicações, apresentadas pela Fiocruz é que a mulher evite a gravidez durante o tratamento e até 6 meses após finalizar o tratamento contra a hepatite C.
A hepatite C tem altíssimos índices de cura com o uso de medicamentos chamados antivirais de ação direta (DAA), mas ainda não há dados suficientes sobre a segurança desses medicamentos durante a gestação.
Por isso, a recomendação é tratar a infecção antes de engravidar, sempre que possível, ou aguardar o pós-parto para iniciar o protocolo.
Recomenda-se que mulheres em idade fértil, em tratamento para Hepatite C, sejam acompanhadas com atenção no que diz respeito ao planejamento reprodutivo.
Essa recomendação não significa que a gestante deva evitar engravidar por conta da hepatite C. As gestações em mulheres com o vírus não precisam ser desencorajadas, mas os bebês devem ser testados por volta de 1 ano de idade e acompanhados ao longo da vida.
Uma informação que costuma tranquilizar bastante as mães: mesmo quando o bebê é exposto ao vírus, a infecção crônica é rara nesses casos. Boa parte dos recém-nascidos consegue eliminar o vírus sozinho, sem prejuízo à saúde do fígado.
Embora o anti-HCV e até o HCV RNA possam ser documentados após o nascimento nos bebês de mães com infecção pelo HCV, estas exposições são raramente associadas com infecção crônica. Quando infectado pelo HCV o recém-nascido poderá evoluir para cura e eliminar o vírus sem apresentar comprometimento hepático.
Quanto a amamentação, ela não é contraindicada. Não existe evidência de que o leite materno seja uma via importante de transmissão da hepatite C. A única exceção fica por conta de fissuras ou ferimentos que sangrem nos mamilos, situação em que a amamentação pode precisar ser pausada temporariamente até a cicatrização.
Por tudo isso, o mais importante é a testagem. Todas as gestantes devem ser testadas para hepatite C na primeira consulta de pré-natal, já que o diagnóstico precoce é o que permite planejar o parto, orientar o acompanhamento do bebê e, depois da amamentação, iniciar o tratamento definitivo da mãe.
O objetivo é realizar o tratamento precoce da mulher após o parto e término da amamentação.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.
Bibliografia
BRASIL. Ministério da Saúde. Saúde de A a Z. Hepatites virais. Hepatite C. Disponível: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/h/hepatites-virais/hepatite-c. Acesso em: 27 jul. 2026.
World Health Organization. Hepatitis C. Disponível: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-c. Acesso em: 27 jul. 2026.
Portal de Boas Práticas em Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente. Fiocruz. Hepatite C e Gestação. Disponível: https://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/atencao-mulher/hepatite-c-e-gestacao/. Acesso em: 27 jul. 2026.
American Liver Foundation. Tratamento da hepatite C. Disponível: https://liverfoundation.org/pt/doen%C3%A7as-do-f%C3%ADgado/hepatite-viral/hepatite-c/tratamento-da-hepatite-c/. Acesso em: 27 jul. 2026.
Terrault NA. Care of Patients Following Cure of Hepatitis C Virus Infection. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2018 Nov;14(11):629-634. PMID: 30538603; PMCID: PMC6284341. Disponível: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6284341/. Acesso em: 27 jul. 2026.
